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如何进行心理的康复

2014-08-05
如何进行心理的康复    心理康复与中风后的功能恢复密切相关。    中风发生后,病人主要的心理问题是以下几点:    担心自己的生命不能保全;担心自己将来的生活要别人照顾,成为一个“废人”;担心自己不能胜任工作,不能负担家庭等等。    心理康复需要有针对性地进行。首先,医护人员及家人对病人要热情。照料其生活起居,关心其病痛,不能流露出丝毫不耐烦的情绪,伤害病人的感情;可介绍中风病人康复的实例,树立病人恢复健康的信心;要帮助病人赶走死亡的恐惧,向病人介绍病情的发展及需注意的问题,如脑出血病人常但心血还未止住,这时可向病人解释:出血已经停止,病情已经稳定,等血块吸收后,病情还会好转,目前主要是防止再出血,要安心休息,不要用力咳嗽和排便,避免情绪激动等;在帮助肢体康复的过程中,对每一点进步,都要加以鼓励,以形成生理康复和心理康复的良性循环。    觉障碍和偏瘫)。    (4)周围前庭性眩晕:特别是良性姿势性阵发性眩晕多见。常于4O~60岁发病,特征是变动体位时突然头晕、不稳.呈阵发性眩晕,持续时间短者不足1分钟,长者可数分钟不等。这种短暂的眩晕,还可见于第四脑室内有活动性肿物。当处于某一姿势时,该肿物撞击前庭核出现眩晕,伴头痛、呕吐,即所谓布隆氏综合征。这类问题显然不是TIA。    (5)颈性眩晕:是一种极为少见的情况。颈椎旁交感神经干、颈椎关节和肌牌的运动感受器传入冲动至前庭神经核,在颈部受牵拉时或受损伤时仍可引起眩晕。当然也可能由于颈椎的特殊病变,在转头时直接压迫了经过的椎动脉,造成椎一基底动脉的缺血,或者由于脑外盗血综合征,当上肢活动过多时,出现椎动脉的血液倒流至上肢而引起椎一基底动脉缺血,而出现一过性的头晕,多为眩晕、眼黑、视物模糊、复视,肢体的感觉和运动障碍。这一类情况实质上就是TIA。    总之,一过性头晕、眼发黑可见于多种情况,观察其他伴随症状、持续时间、体位和意识状态都有鉴别诊断的意义。